尿失禁患者のケアのトレーニングを学ぶ前に、「失禁」とは何かを理解する必要があります。 尿失禁とは、排尿が概念的な操作を失うか、概念的な操作を受けられなくなり、尿が独立して排出されなくなることです。 尿失禁により、患者が股間の湿り気を感じることがあり、感冒性淋病やセリアック病などの原疾患がある。 また、失禁は患者さんの心理状態を悪化させ、他人との違いや羞恥心を感じさせ、その結果、患者さんの生活を危険にさらし、生活の質を低下させてしまいます。 尿失禁は、生理的にも心理的にも非常に大きな害をもたらすことが容易にわかります。このような状態の患者のケアは非常に重要であると考えられますが、どのようにすれば尿失禁患者のケアを改善することができるのでしょうか。

(1)スキンケア：ベッドサイドの加硫ゴムシートやアッパーシート、おむつや紙おむつの適用も可能。 温水でこまめに会陰部の皮膚を洗浄し、服やパンツ、シーツ、オムツを洗い、顔を清潔に保ちます。 肌の状態に合わせて、ストレスを感じる場所を時間通りに押すことで、感覚異常、セリアック病、床ずれなどの部分的な発生を防ぐことができます。

尿頻

水を多く飲む目的は、排尿反射面の促進だけでなく、泌尿器系の感覚を防ぐためでもあります。 排尿反射を観察・確認し、時間通りに小便器を当てて、標準的な習慣排尿を作る。 最初は1～2時間に1回のペースで使用していただき、その後は排尿の修復を促すために徐々に時間間隔を長くしていきます。 小便器を当てるときは、手で膀胱を軽く押して、適度な力加減に注意しながら排尿を促します。 (3)排尿操作能力を向上させるために、骨盤底面の全身の筋肉の運動を行うように具体的に指導する。 具体的な練習方法は、患者さんを立たせたり、座らせたり、横にさせたりして、少しずつ排尿(便)の姿勢をとり、まず骨盤底筋を徐々に締め、次にゆっくりと圧を抜き、1回10秒の上下運動を10回行い、1日数回実施することで、無意識のうちに適切な疲労が得られるようにします。

(3) 留置カテーテル：長期尿失禁の患者さんには、尿が皮膚にあらかじめ浸み込んで皮膚潰瘍を作るのを防ぐために、大東流留置カテーテルを行います。 患者さんの状態に合わせて、時間を決めて尿を排出する方法で、膀胱の軽い壁の筋肉を鍛え、膀胱の軽い貯蔵尿の役割を回復させます。

4)心理的な状態のケア：一度患者が尿失禁を起こすと、患者に非常に大きな精神的ストレスを与えることになります。 尿失禁だけでなく、患者さんの生活にも多くの支障をきたすため、周囲の理解と協力を得られることを楽しみにしています。 医療従事者は、患者に注意を払い、患者を理解し、患者の親族と一緒に、患者に安心感を与え、指導し、動機付けを行い、患者が一日も早く回復するための自信を形成するように、治療とケアを密接に行う必要があります。

尿失禁患者さんのケアをマスターして初めて、臨床医学において尿失禁患者さんをより良くケアすることができ、尿失禁という原疾患を減らし、患者さんの精神的なプレッシャーやストレスを解消し、患者さんのQOLを向上させることができます。

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